A3.1 Пошкодження або знищення нерухомого майна житлового призначення

1. Особисті дані власника

Повне ім’я*

Дата народження*

Громадянство*

Номер телефону*

Електронна пошта*

Поточна адреса*

2. Дані про нерухомість

Тип нерухомості*

КвартираБудинокІнший житловий об’єкт

Адреса нерухомості*

Область*

Якщо точна адреса невідома

Примітка: Географічні координати не є обов’язковими.

3. Підтвердження права власності

Чи є ви власником нерухомості?*

[radio* ownership-status use_label_element
"Так"
"Співвласник"
]

Якщо співвласник – частка

Документи, що підтверджують право власності

Запис у Державному реєстрі речових прав на нерухоме майноДоговір купівлі-продажуСвідоцтво про право на спадщинуДоговір даруванняНотаріальний договірТехнічний паспорт нерухомостіДокументи місцевих органів владиПодаткові документиСудове рішення щодо права власностіСвідчення (сусіди / управитель будинку)

4. Реєстрація нерухомості

Чи зареєстрована нерухомість у державному реєстрі?*

[radio* registry-status use_label_element
"Так"
"Ні"
"Реєстрацію було спробовано, але відмовлено"
]

Якщо ні – будь ласка, поясніть

Примітка: Заяву можна подати навіть без реєстрації, якщо ви можете довести, що намагалися її здійснити.

5. Тип пошкодження

Нерухомість пошкодженаНерухомість повністю зруйнована

Дата або період пошкодження*

6. Опис події

Будь ласка, опишіть, що сталося*

7. Обсяг пошкоджень

Якщо пошкоджено

Пошкоджено дахЗруйновано вікнаСтруктурні пошкодженняПожежаПовне знищення окремих частин будівлі

Опис

8. Ремонт

Чи була нерухомість відремонтована?*

[radio* repair-status use_label_element
"Ні"
"Так – частково"
"Так – повністю"
]

Якщо так – вартість ремонту

Хто виконував ремонт?

Будівельна компаніяСамостійно

9. Докази пошкоджень

Будь ласка, вкажіть наявні докази

ФотоВідеоЗвіти поліціїЗвіти пожежної службиЗвіти військової адміністраціїЗвіти місцевих органів владиПублікації в медіаЗапис у реєстрі пошкоджених будівель УкраїниСвідчення сусідів

Завантаження файлів

10. Документи про ремонт (за наявності)

Рахунки будівельних компанійЧеки на будівельні матеріалиФото ремонтуСвідчення про проведення ремонту

11. Інші звернення

Чи подавали ви заяву до

Українська програма eVidnovlennya (єВідновлення)Реєстр пошкоджених будівельПоліція / кримінальне провадження

Якщо так – будь ласка, вкажіть деталі

Подання заяви до Реєстру збитків можливе навіть у разі подання інших заяв.

12. Вартість нерухомості

Оціночна вартість до знищення

Примітка: Експертна оцінка не є обов’язковою, але може бути корисною.

13. Інші збитки

Чи зазнали ви додаткових втрат?

Втрата доходуВтрата особистого майнаВтрата можливості користування нерухомістю

Примітка: Ці збитки слід заявляти в інших категоріях.

Δ